铁蛋白及维D检测——破译母婴健康密码，远离贫血困扰"
发布日期：
2023-12-29
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缺铁性贫血形势严峻




妇女和儿童都是缺铁性贫血（Iron deficiency anaemia, IDA）的高发人群，贫血可能会累及心脏、肺等多器官，还会导致胎儿早产及儿童大脑发育不良。

女性贫血的诱因大多是饮食不均衡、生理期以及怀孕等；儿童贫血主要是出生时铁储备不足、营养缺乏及铁吸收障碍导致的。根据Meta分析结果表示，我国0-14岁儿童及育龄妇女缺铁性贫血总患病率分别为为19.9%[1]及15.1%[2]。按地域分析，西北地区儿童贫血负担最重，患病率最高达到了75.74%[3]。




表1 中国西部5岁以下儿童IDA发病率

铁蛋白及维D检测——破译母婴健康密码，远离贫血困扰


铁元素不足是导致贫血的主要因素，因此对于妇女儿童而言，监测铁蛋白尤为重要。





维生素D缺乏影响铁吸收




不同人群中，维生素D缺乏和贫血常共同存在。

维生素D缺乏时，肝细胞或单核细胞合成铁调素的增加可能增加细胞内铁调素的浓度，降低细胞膜铁转运蛋白的表达，从而使铁的转运受限[4]。维生素D可作为缺铁人群的铁补充剂，通过给予治疗剂量的维生素D促进铁吸收。

25羟基维生素D(25-OHVD)在体内的含量是衡量人体是否缺乏维生素D的标准，因此对于对于正在进行补铁治疗的缺铁性贫血人群而言，25-OHVD监测也有必要。




























缺铁性贫血的诊断标准

根据《铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防的多学科专家共识（2022年版）》推荐 ，诊疗流程如下[5]。


铁蛋白及维D检测——破译母婴健康密码，远离贫血困扰

妊娠期妇女：血清铁蛋白<30 μg/L 提示缺铁性贫血，但高于这个水平也不能排除缺铁性贫血。


0~5岁婴幼儿：铁蛋白<12 μg/L；若感染或合并慢性炎症（除外慢性肾功能不全、心力衰竭），则SF<30 μg/L可诊断缺铁性贫血。



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铁蛋白

Fer

荧光免疫层析法

血清、血浆及全血

25-羟基维生素D

25-OHVD

荧光免疫层析法

血清、血浆及全血


参考文献：

[1]  刘建欣, 刘桂玲, 李燕燕, 等. 中国2000-2020年0~14岁儿童缺铁性贫血患病率的Meta分析 [J]. 中国学校卫生, 2020, 41(12): 1876-1881.

[2] 中国儿童、孕妇、育龄妇女铁缺乏症流行病学调查协作组. 中国孕妇、育龄妇女铁缺乏症患病率调查 [J]. 中华血液学杂志, 2004, 25(11): 653-657.

[3] Du YF, Liao Y, Leng FQ, et al. Anaemia prevalence and its associated factors in children under 5 years in Western China: a systematic review [J]. BMJ Paediatr Open, 2022, 6(1): e001185.

[4] Bacchetta J, Zaritsky JJ, Sea JL, etal. Suppression of iron-regulatory hepcidin by vitamin D [J]. J Am Soc Nephrol, 2014, 25(3): 564-572.

[5] 中华医学会血液学分会红细胞疾病（贫血）学组. 铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防的多学科专家共识（2022年版）[J]. 中华医学杂志, 2022, 102(41): 3246-3256.




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